青岛大学医学院松山医院

医保指南

跨省医保患者异地结算工作

日期：2020/8/12 9:53:07 来源：admins

什么是异地医疗？

异地医疗是指参保人在本市行政区域外发生的医疗行为，不含境外（出国）医疗。
跨省医保患者异地结算的好处

跨省结算的实现将解决异地就医人员报销周期长、垫费负担重、往返奔波等难题。
外地人来青岛就医：在符合国家异地就医联网结算条件的医保定点医院，发生的住院医疗费用可以直接联网结算。

无论我市参保人到外地就医，或是外地参保人到我市就医，在就医地符合条件的医保定点医院结算时，只需按规定承担个人自负部分的住院医疗费用。

哪些患者异地跨省就医费用可报销？

异地转诊

异地急诊

异地安置

异地长期居住

常驻异地工作

大学生原籍治疗

参保人异地就医住院联网的结算流程

登记备案

参保人员跨省异地就医前，应在参保地经办机构进行登记备案，参保地经办机构将参保人有关信息上传到国家平台。

开通社保卡

参保人已发放并激活可用的全国通用社会保障卡。社会保障卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

到就医地就医

异地就医人员应持社会保障卡就医，执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员原则上可在就医地任何一所具备联网结算条件的定点医院直接结算。异地转诊人员只能在选择的一家定点医院直接结算。

费用结算

省结算平台已改造完成，参保人出院结算只需支付按规定由个人承担部分的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。异地住院医疗费用不能实现联网结算的，仍按原规定和程序回当地社保经办机构办理报销。

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